馬云曾說過：“不要拒絕和你談健康的人，未來勢必大爆發(fā)的產(chǎn)業(yè)一定是大健康產(chǎn)業(yè)”。

美國兩任總統(tǒng)經(jīng)濟顧問保羅?皮爾澤將健康產(chǎn)業(yè)稱作是繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“財富第五波”。

何以見得？看下圖：

從表中獲悉，各行各業(yè)大佬紛紛通過自建或投資并購、跨界合作等形式進入智慧醫(yī)療健康這片戰(zhàn)場。

20年前沒有智慧醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，如今巨大的智慧醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)卻成了金融風暴中少數(shù)"不縮水"的行業(yè)之一。據(jù)相關部門測算，到2020年，中國健康服務業(yè)總規(guī)模將達到8萬億元以上。那么，什么是5G智慧醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)呢？

5G 醫(yī)療健康是指以第五代移動通信技術為依托，充分利用有限的醫(yī)療人力和設備資源，同時發(fā)揮大醫(yī)院的醫(yī)療技術優(yōu)勢。在疾病診斷、監(jiān)護和治療等方面提供的信息化、移動化和遠程化醫(yī)療服務，創(chuàng)新智慧醫(yī)療業(yè)務應用，節(jié)省醫(yī)院運營成本，促進醫(yī)療資源共享下沉，提升醫(yī)療效率和診斷水平，緩解患者看病難的問題，協(xié)助推進偏遠地區(qū)的精準扶貧。

國內一些大型醫(yī)療機構的移動醫(yī)療服務平臺初具規(guī)模。以華西醫(yī)院、華西附二院為代表的龍頭醫(yī)療機構，針對 5G 遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、應急救援、 醫(yī)療監(jiān)管、 健康管理、 VR 病房探視等方面展開5G 智慧醫(yī)療探索與應用創(chuàng)新研究，一方面提升醫(yī)療供給，實現(xiàn)患者和醫(yī)療的信息連接，最大程度提高醫(yī)療資源效率，便利就醫(yī)流程，另一方面醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值被進一步挖掘，產(chǎn)生新的移動醫(yī)療應用服務。

2008 年底， IBM 首次提出“智慧醫(yī)院”概念，設想把物聯(lián)網(wǎng)技術充分應用到醫(yī)療領域，建立以病人為中心的醫(yī)療信息管理和服務體系，旨在提升醫(yī)療護理效率、降低醫(yī)療開銷和提升健康水平。目前，智慧醫(yī)院的概念已經(jīng)拓展到醫(yī)療信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、診斷科學等領域。

社會現(xiàn)狀對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出新需求，城鎮(zhèn)化的快速、持續(xù)推進加劇了城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的不均衡，城市醫(yī)院尋求更加便捷、高效的智慧化手段緩解日益增大的巨量就診壓力，老齡化社會加劇、慢性病健康管理等問題，使得當下醫(yī)院迫切尋找需要轉變運營方式，《中國人類發(fā)展報告 2016》預測?2020 年 60 歲以上人口占總人口比重預期達到16.3%，?2030 年達到 23.0%，中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒顯示，中國慢性病患者從 2003 年到 2013 年十年間，患病率增長近 2 倍。從供給側看，中國醫(yī)療資源供給持續(xù)不足且短時間難以補足，根據(jù)《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》，中國 2020 年實現(xiàn)每千人口醫(yī)生數(shù) 2.5 人，2030 年實現(xiàn)每千人口護士數(shù) 4.7 人，相比 2015 年每千人口醫(yī)生數(shù) 2.21人和每千人口護士數(shù) 2.36 人已有較大提升，但從規(guī)劃指標數(shù)值看，仍低于當前經(jīng)合組織國家的平均數(shù)。因此，醫(yī)療機構也在不斷探索，從移動醫(yī)療等新技術手段將服務延伸，從治療者向健康管理者轉變的方式。

技術進步實現(xiàn)醫(yī)院智慧化建設，物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、傳感技術的發(fā)展使得計算機處理數(shù)據(jù)的能力呈現(xiàn)數(shù)量級的增長，眾多輔助決策、輔助醫(yī)療手段成為可能。在診療方面，人工智能級云計算技術通過對海量數(shù)據(jù)進行醫(yī)學分析，輔助醫(yī)護人員進行診斷，如AI 輔助影像信息處理，協(xié)助進行食道癌、肺癌、乳腺癌等的早期篩查，為醫(yī)生決策提供數(shù)據(jù)支持。而移動通訊技術促進醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)療保險、社會服務等部門，在診前、診中、診后以及醫(yī)療支持等各個環(huán)節(jié)，對患者就醫(yī)及醫(yī)院服務流程進行簡化，也使得醫(yī)療信息在患者、醫(yī)療設備、醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)護人員間流動共享，讓醫(yī)護人員可以隨時隨地獲取醫(yī)療信息，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務移動辦公，極大地提高了醫(yī)療工作效率。

未來智慧醫(yī)療以及智慧醫(yī)院的建設受益于?5G Gbps?級別的速率、5ms-30ms?級別的低時延以及整合移動性與大數(shù)據(jù)分析的平臺能力等，讓每個人都享受及時便利的智慧醫(yī)療服務，滿足人們對未來醫(yī)療的新需求，比如遠程醫(yī)療、遠程急救、遠程門診、智慧手術室、智慧病房、智慧導診。并充分利用 5G MEC 的 MEC 能力，提供實時計算、低時延的醫(yī)療邊緣云醫(yī)療服務，包括但不限于移動急救、 AI 輔助診療、虛擬現(xiàn)實、影像設備賦能等高價值應用場景。

5G 醫(yī)療整體架構可分為終端層、網(wǎng)絡層、平臺層和應用層四部分架構，?如下圖所示。

▲5G 醫(yī)療技術架構圖

1、終端層實現(xiàn)持續(xù)、全面、快速的信息獲取。終端層主要是信息的發(fā)出端和接受端，它們既是信息采集的工具，也是信息應用所依附的載體。通過傳感設備、可穿戴設備、感應設備等智能終端實現(xiàn)信息的采集和展示。包括機器人、智能手機、醫(yī)療器械、工業(yè)硬件等設備。

2、網(wǎng)絡層實現(xiàn)實時、可靠、安全的信息傳輸。網(wǎng)絡層是信息的傳輸媒介，是充分體現(xiàn) 5G 優(yōu)越性的環(huán)節(jié)。通過分配于不同應用場景的獨立網(wǎng)絡或共享網(wǎng)絡，實時高速、高可靠超低時延地實現(xiàn)通信主體間的信息傳輸。基于 5G 技術的醫(yī)院信息化接入網(wǎng)絡技術架構如下：

▲基于無線技術的醫(yī)院信息化 5G 網(wǎng)絡獨立建網(wǎng)技術架構

▲基于無線技術的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡與運營商聯(lián)合 5G 建網(wǎng)技術架構

3、平臺層實現(xiàn)智能、準確、高效的信息處理。平臺層主要是實現(xiàn)信息的存儲、運算和分析，起著承上啟下的過渡作用，以 MEC、人工智能、云存儲等新技術，將散亂無序的信息進行分析處理，為前端的應用輸出有價值的信息。

4、應用層實現(xiàn)成熟、多樣化、人性化的信息應用。應用層是 5G價值的集中體現(xiàn)，根據(jù)三大顯著特征可以支撐不同的應用場景，如無線醫(yī)療監(jiān)測與護理應用、醫(yī)療診斷與指導應用、遠程操控應用等。

1、?遠程醫(yī)療應用場景

遠程會診?。?我國地域遼闊，醫(yī)療資源分布不均，農(nóng)村或偏遠地區(qū)的居民難以獲得及時、高質量的醫(yī)療服務。傳統(tǒng)的遠程會診采用有線連接方式進行視頻通信，建設和維護成本高、移動性差。5G 網(wǎng)絡高速率的特性，能夠支持 4K/8K 的遠程高清會診和醫(yī)學影像數(shù)據(jù)的高速傳輸與共享，并讓專家能隨時隨地開展會診，提升診斷準確率和指導效率，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。

▲遠程會診方案架構

▲遠程會診應用場景

遠程超聲?。?與 CT、磁共振等技術相比， 超聲的檢查方式很大程度上依賴與醫(yī)生的掃描手法，一個探頭就類似于醫(yī)生做超聲檢查時的眼睛，不同醫(yī)生根據(jù)自身的手法習慣來調整探頭的掃描方位，選取掃描切面診斷病人，最終檢查結果也會有相應的偏差。由于基層醫(yī)院往往缺乏優(yōu)秀的超聲醫(yī)生，故需要建立能夠實現(xiàn)高清無延遲的遠程超聲系統(tǒng)，充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)院專家優(yōu)質診斷能力，實現(xiàn)跨區(qū)域、跨醫(yī)院之間的的業(yè)務指導、質量管控，保障下級醫(yī)院進行超聲工作時手法的規(guī)范性和合理性。

遠程超聲由遠端專家操控機械臂對基層醫(yī)院的患者開展超聲檢查，可應用于醫(yī)聯(lián)體上下級醫(yī)院，及偏遠地區(qū)對口援助幫扶，提升基層醫(yī)療服務能力。5G 的毫秒級時延特性，將能夠支持上級醫(yī)生操控機械臂實時開展遠程超聲檢查。相較于傳統(tǒng)的專線和 WiFi， 5G 網(wǎng)絡能夠解決基層醫(yī)院和海島等偏遠地區(qū)專線建設難度大、成本高，及院內 WiFi 數(shù)據(jù)傳輸不安全、遠程操控時延高的問題。

▲遠程超聲方案架構

遠程手術?。?利用醫(yī)工機器人和高清音視頻交互系統(tǒng)，遠端專家可以對基層醫(yī)療機構的患者進行及時的遠程手術救治。5G 網(wǎng)絡能夠簡化手術室內復雜的有線和 WiFi 網(wǎng)絡環(huán)境，降低網(wǎng)絡的接入難度和建設成本。利用 5G 網(wǎng)絡切片技術，可快速建立上下級醫(yī)院間的專屬通訊通道，?有效保障遠程手術的穩(wěn)定性、實時性和安全性，讓專家隨時隨地掌控手術進程和病人情況，實現(xiàn)跨地域遠程精準手術操控和指導，對降低患者就醫(yī)成本、助力優(yōu)質醫(yī)療資源下沉具有重要意義。不僅如此，在戰(zhàn)區(qū)、疫區(qū)等特殊環(huán)境下，利用 5G 網(wǎng)絡能夠快速搭建遠程手術所需的通信環(huán)境，提升醫(yī)護人員的應急服務能力。

▲遠程手術方案架構

應急救援?。?當前， 急救醫(yī)學在我國的發(fā)展還處于初級階段且農(nóng)村與城市地區(qū)發(fā)展極不平衡，諸多地方待改善， 急救醫(yī)務人員結構不合理、設備配置不足等情況仍較嚴重， 在現(xiàn)場沒有?？漆t(yī)生或全科醫(yī)生的情況下，通過無線網(wǎng)絡能夠將患者生命體征和危急報警信息傳輸至遠端專家側，并獲得專家遠程指導，對挽救患者生命至關重要，并且遠程監(jiān)護也能夠使醫(yī)院在第一時間掌握患者病情，提前制定急救方案并進行資源準備，實現(xiàn)院前急救與院內救治的無縫對接。

通過 5G網(wǎng)絡實時傳輸醫(yī)療設備監(jiān)測信息、車輛實時定位信息、車內外視頻畫面，便于實施遠程會診和遠程指導，對院前急救信息進行采集、處理、存儲、傳輸、共享可充分提升管理救治效率，提高服務質量，優(yōu)化服務流程和服務模式?；诖髷?shù)據(jù)技術可充分挖掘和利用醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的價值，并進行應用、評價、輔助決策，服務于急救管理與決策。5G 邊緣醫(yī)療云可提供安全可靠醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸，實現(xiàn)信息資源共享、系統(tǒng)互聯(lián)互通，為院前急救、智慧醫(yī)療提供強大技術支撐。

▲應急救援方案架構

遠程示教?。?醫(yī)療教育指面向醫(yī)療衛(wèi)生技術人員進行的教育培訓，用戶包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技人員。?醫(yī)學繼續(xù)教育主要分為會議講座、病例討論、技術操作示教、培訓研討、論文與成果發(fā)表等形式，可線下組織也可線上遠程進行。?其中，基于音視頻會議系統(tǒng)的教學平臺主要用于進行病例討論、病案分享等教學培訓，基本功能為音視頻會議系統(tǒng)和 PPT 分享；基于使用場景的教學平臺除了音視頻設備外，還需要結合具體場景對接相應的醫(yī)學設備，如心臟導管室手術示教、神經(jīng)外科手術示教、 B 超示教等；基于 AR/VR 的虛擬教學平臺以 AR/VR 眼鏡等可穿戴式設備為載體，結合 3D 數(shù)字化模型進行教學培訓，對比傳統(tǒng)方式，受教者的沉浸感更強，具備更多交互內容，相對使用成本更低。

5G 手術示教指通過對于醫(yī)院手術相關病例進行直播、錄播等形式進行教學培訓，主要面向醫(yī)院普外科、麻醉科、心外科、神外科等外科相關科室醫(yī)療技術人員，旨在提高外科相關科室醫(yī)護人員案例經(jīng)驗及實操水平。5G 手術示教系統(tǒng)核心功能包括手術圖像采集、手術轉播、手術指導、手機等移動端應用等。

5G 醫(yī)學示教系統(tǒng)適用于手術室內的多個業(yè)務場景，如示教室實時觀摩手術，主任辦公室觀看指導手術，院外醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院觀看手術，學術會議轉播手術，移動端遠程指導手術等。

▲遠程示教方案架構

遠程監(jiān)護?。?遠程監(jiān)護是利用無線通信技術輔助醫(yī)療監(jiān)護，實現(xiàn)對患者生命體征進行實時、連續(xù)和長時間的監(jiān)測，并將獲取的生命體征數(shù)據(jù)和危急報警信息以無線通信方式傳送給醫(yī)護人員的一種遠程監(jiān)護形式。依托 5G 低時延和精準定位能力，可以支持可穿戴監(jiān)護設備在使用過程中持續(xù)上報患者位置信息，進行生命體征信息的采集、處理和計算，并傳輸?shù)竭h端監(jiān)控中心，遠端醫(yī)護人員可實時根據(jù)患者當前狀態(tài)，做出及時的病情判斷和處理。

▲遠程監(jiān)護方案架構

2、?院內應用場景

智慧導診?。?隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，利用現(xiàn)代醫(yī)療信息化手段，優(yōu)化就醫(yī)流程，讓廣大患者有序、輕松就醫(yī)已成為醫(yī)院提高服務水平的迫切需求。?醫(yī)院通過部署采用云-網(wǎng)-機結合的 5G 智慧導診機器人，利用 5G 邊緣計算能力，提供基于自然語義分析的人工智能導診服務，可以提高醫(yī)院的服務效率，改善服務環(huán)境，減輕大廳導診臺護士的工作量，減少醫(yī)患矛盾糾紛，提高導診效率。

▲智能機器人導診系統(tǒng)

▲醫(yī)護方案架構

智慧院區(qū)管理?。?患者體征實時監(jiān)測、院內人員安全管理、醫(yī)療設備全生命周期管理是智慧醫(yī)院建設中的共同訴求。利用 5G 海量連接的特性，構建院內醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，將醫(yī)院海量醫(yī)療設備和非醫(yī)療類資產(chǎn)有機連接，能夠實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理、院內急救調度、醫(yī)務人員管理、設備狀態(tài)管理、門禁安防、患者體征實時監(jiān)測、院內導航等服務，提升醫(yī)院管理效率和患者就醫(yī)體驗。

▲智慧院區(qū)管理應用場景

AI 輔助診療?。?隨著計算機技術和醫(yī)學影像技術的不斷進步，醫(yī)學影像已逐漸由輔助檢查手段發(fā)展成為現(xiàn)代醫(yī)學最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法。5G 智慧醫(yī)療解決方案以 PACS 影像數(shù)據(jù)為依托，通過大數(shù)據(jù)+人工智能技術方案，構建 AI 輔助診療應用，對影像醫(yī)學數(shù)據(jù)進行建模分析，對病情、病灶進行分析，為醫(yī)生提供決策支撐，提升醫(yī)療效率和質量，能夠很好的解決我國的醫(yī)學影像領域存在諸多問題，比如：供給嚴重不平衡，影像科醫(yī)生數(shù)量不足，尤其是具有豐富臨床經(jīng)驗、高質量的醫(yī)生十分短缺；診斷結果基本由影像科醫(yī)生目測和經(jīng)驗決定，誤診、漏診率高；受限于影像科醫(yī)生讀片速度，耗時較長等等。

▲AI?輔助診療解決方案架構

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